Terapi Perilaku Dialektis

terapi perilaku dialektis

Gangguan kepribadian borderline merupakan pola umum ketidakstabilan dalam emosi, hubungan interpersonal, dan identitas, serta impulsif yang luar biasa yang bermula pada masa dewasa dan terjadi dalam konteks yang beragam. Antara 1% dan 2% dari populasi manusia umumnya menderita gangguan ini. Perilaku yang melukai diri sendiri dan usaha bunuh diri sering terjadi.

Terapi perilaku dialektik

Meskipun keseriusan gangguan ini, pengembangan dan pengujian strategi intervensi yang efektif untuk itu masih langka. Salah satu program pengobatan yang telah menerima dukungan paling empiris adalah Dialectical Behavioral Therapy yang dikembangkan oleh Dr. Marsha Linehan dan kelompok penelitiannya (Linehan, 1993).

Intervensi ini adalah program pengobatan yang merupakan bagian dari terapi perilaku kognitif. Tujuan utama dari hal ini mengajak pasien belajar untuk mengatur emosi ekstrim, mengurangi perilaku maladaptif tergantung pada suasana hati, dan belajar untuk percaya dan memvalidasi pengalaman mereka sendiri.

Kita akan ingin menyoroti aspek yang merupakan inovasi penting dari terapi ini. Di tempat pertama, tidak seperti program kognitif lainnya, terapi perilaku dialektik adalah intervensi berdasarkan prinsip-prinsip terapeutik dan bukan intervensi berdasarkan pengobatan manual. Program ini berdasarkan pada hierarki tujuan terapeutik yang sesuai dengan kepentingannya. Hirarki yang terdapat dalam terapi individu adalah sebagai berikut:

  1. Perilaku bunuh diri dan parasuicidal.
  2. Perilaku yang mengganggu jalannya terapi.
  3. Perilaku yang mempengaruhi kualitas hidup.
  4. Tingkatkan keterampilan perilaku.

Struktur ini memungkinkan pendekatan yang fleksibel berdasarkan kebutuhan masing-masing penderita.

loading...

Kontribusi penting lainnya adalah perubahan fokus intervensi. Terapi kognitif tradisional berfokus pada pencapaian resolusi masalah emosional melalui perubahan perilaku dan kognitif. Linehan memberi penekanan pada penerimaan dan validasi untuk mendapatkan perubahan.

Aspek lain yang relevan untuk menyoroti terapi perilaku dialektik adalah menetapkan bahwa intervensi dilakukan oleh tim terapis, bukan oleh terapis yang terisolasi. Terapis menerima umpan balik dan pengawasan dari terapis lain dalam menindaklanjuti setiap kasus.

Program perawatan tersusun dalam fase pra perawatan dan dalam tiga fase perawatan. Pra perawatan ditujukan pada orientasi pasien terhadap terapi, yaitu pembentukan hubungan terapeutik, tujuan dan komitmen. Fase ini penting karena membatasi batas terapi, fleksibel, tetapi batas konstan yang akan memandu terapi. Salah satu efek yang paling menguntungkan dari strategi pra perawatan dan membuat terapi perilaku dialektis merupakan intervensi yang sangat menarik adalah mendorong kepatuhan terhadap pengobatan.

1. Tahap pertama dari perawatan berlangsung selama satu tahun dan tujuan utama pengobatan dilakukan dengan terapi individu, terapi kelompok, dan konsultasi telepon. Ini bertujuan untuk mengurangi perilaku bunuh diri, perilaku yang mengganggu baik dalam terapi maupun dalam kualitas. Sesi individu dan sesi kelompok dibentuk per minggu dan konsultasi telepon digunakan di antara sesi terutama untuk membantu pasien menyamaratakan keterampilan dan strategi yang dipelajari dalam terapi untuk kehidupan sehari-hari.

2. Perawatan fase kedua didedikasikan untuk pengobatan stres pasca trauma yang sering terjadi pada pasien-pasien tsb. Waktu yang diperlukan untuk perawatan ini tidak memiliki durasi tertentu.

3. Akhirnya, pada fase ketiga, yang juga tidak memiliki durasi tertentu, tujuan yang penting adalah agar pasien membangun harga diri dan belajar untuk memvalidasi pengalaman mereka sendiri. Selain itu, tujuan terapeutik lainnya adalah bahwa pasien mulai meningkatkan dan mengejar tujuan hidup yang realistis di berbagai bidang seperti pekerjaan, keluarga, dll.

Singkatnya, terapi perilaku dialektika merupakan program pengobatan yang mempertahankan perspektif terapi perilaku kognitif. Ini juga telah memasukkan unsur-unsur teknis baru yang terkait dengan pendekatan dan proses terapeutik untuk secara efektif menangani aspek-aspek spesifik pada gangguan kepribadian ambang seperti pola fungsi yang tidak fleksibel dan disfungsional pada emosi dan perilaku.

loading...


Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *